U.O.S. Coordinamento della rete di Cure Palliative e U.V.P. distrettuali

Coordinamento della rete di Cure Palliative e U.V.P. distrettuali

Argomenti

Competenze

Le cure palliative comprendono l'insieme degli interventi terapeutici, diagnostici ed assistenziali, rivolti a quei pazienti la cui malattia di base non risponde più a trattamenti finalizzati alla guarigione, garantendo la migliore qualità di vita per la persona malata e per la sua famiglia attraverso il contenimento del dolore e di altri sintomi e la cura degli aspetti psicologici, sociali e spirituali.
L’U.O. coordina tutti i nodi della Rete di Cure Palliative: domicilio attraverso gli Enti del Terzo Settore convenzionati e accreditati SAMOT e SAMO (con programma assistenziale di base e specialistico), presso gli Hospice (strutture residenziali con équipe e posti letto dedicati) e presso gli ambulatori. Nelle altre Strutture Intermedie, RSA e nei reparti ospedalieri viene svolta, su richiesta, attività di consulenza palliativa. Le cure palliative sono fornite nel rispetto dei valori e dei desideri del malato (che esprime il consenso all'attivazione delle cure) e dei familiari.

Attività:
• Indirizzo, coordinamento, verifica della qualità e congruità delle prestazioni erogate dagli enti del terzo settore accreditati e convenzionati e dagli Hospice accreditati e convenzionati con la ASP di Palermo, agli assistiti in fase avanzata e progressiva di malattia oncologica e non oncologica;
• Raccordo con gli Hospice al fine garantire continuità assistenziale nella variazione di setting, da domiciliare a residenziale e viceversa, secondo le mutate esigenze clinico-sociali, nonché gestione e condivisione con tutti gli attori coinvolti (gli Hospice, gli Uffici territoriali per le dimissioni protette, i Distretti extrametropolitani, gli enti accreditati) dei posti letto degli Hospice e delle eventuali liste d’attesa;
• Gestione dei pazienti con necessità di NAD assistiti in Cure Palliative (nutrizione artificiale domiciliare)
• Indirizzo e Coordinamento delle attività e della qualità delle prestazioni svolte dalle UU.OO.SS. Sociosanitarie dei distretti extrametropolitani per le attività inerenti le Cure Palliative;
• Partecipazione, nella funzione di UVP metropolitana (D42), alle attività di dimissione ospedaliera nel rispetto del criterio di continuità assistenziale ospedale/territorio, attraverso la procedura delle dimissioni protette e valutazione dei pazienti con conseguente avviamento del successivo percorso assistenziale domiciliare o residenziale - hospice; aggiornamento febbraio 2023
• Stesura del progetto assistenziale individualizzato (PAI) nelle prese in carico dirette del paziente in fase avanzata e progressiva di malattia;
• Attività di reporting connesse alle attività svolte dalla UOS, banca dati e osservatorio;
• Monitoraggio quali-quantitativo delle attività erogate dagli enti del terzo settore accreditati e convenzionati e dagli Hospice convenzionati, verificandone gli esiti ed i relativi costi attraverso l’analisi dei flussi ministeriali (flusso SIAD e flusso Hospice).